Wissenschaft

Coronavirus-Pandemie: Woher bekommt jeder Covid-19?

Infektionsketten sind nicht mehr nachvollziehbar

Aber wo infizieren sich die Menschen in Neukölln? Wie aus den RKI-Daten zu den Ansteckungsgebieten hervorgeht, wurde im Bezirk Neukölln seit Beginn der Pandemie kein Ausbruch des öffentlichen Nahverkehrs festgestellt. Savaskan findet dies auch plausibel: “Wenn alle Beteiligten Mund- und Nasenschutz tragen, sind sie per Definition keinem erhöhten Risiko ausgesetzt.”

Bisher haben Mitarbeiter von Savaskan eine Reihe von Beobachtungen aus den großen identifizierbaren Ausbrüchen gezogen. Zum Beispiel bei einer infizierten Person mit Symptomen, die stundenlang ohne Gesichtsmaske in einer Bar saß. Von den 120 Kontakten in dieser Bar wurden nach dem Besuch fast 80 positiv auf Covid-19 getestet.

Solche überaus verbreiteten Ereignisse waren durchweg durch folgende Bedingungen gekennzeichnet: geschlossene Räume, viele Menschen ohne Mund- und Nasenschutz auf kleinem Raum, ohne kontrollierte Belüftung, ohne Fensterbelüftung. “Ob Menschen sangen oder Alkohol tranken, war in diesen Konstellationen nicht schlüssig”, sagt Savaskan. „Es ist daher nicht die Party oder das Restaurant selbst, die das Risiko eingeht. Es sind die Umstände. “”

“In mehr als 70 Prozent der Fälle können wir keine identifizierbare Infektionsquelle mehr finden.”(Nicolai Savaskan)

“Nach dem derzeitigen Kenntnisstand kann gesagt werden, dass Versammlungen von Menschen in Innenräumen ohne regelmäßigen Frischluftaustausch das Kennzeichen größerer Infektionen sind.” Unter solchen Umständen wurden Ausbrüche in Restaurants, Bars, drinnen mit Live-Musik und in Konferenzräumen entdeckt. Im Gegensatz dazu wurde auch auf Partys in Parks kein Ausbruch an der frischen Luft dokumentiert.

Kann Cluster-Software helfen?

Solche Erkenntnisse sind sehr wertvoll für die Beurteilung Ihres eigenen Verhaltens. Nach den Berichten der Arbeitsmediziner Hammersen und Savaskan wird es jedoch mit zunehmender Anzahl von Fällen immer schwieriger, etwas aus der spezifischen Infektionsumgebung zu lernen. Nicht zuletzt, weil die Mitarbeiter der Gesundheitsbehörden alle Hände voll mit dem Kontaktmanagement zu tun haben, nämlich diejenigen zu melden und zu beraten, die von einem neuen Fall infiziert werden könnten.

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In jedem Fall steht den Mitarbeitern keine Software zur Verfügung, die die Suche nach den Quellclustern einfacher oder sogar automatischer macht. “Die Mitarbeiter hier tun dies von Hand oder in herkömmlichen Excel-Listen”, sagt Hammersen zum Beispiel. In Neukölln gibt es speziell geschriebene Software, mit der Koffer gefiltert werden können, beispielsweise nach Kategorien wie Geschlecht, Alter, Name, Ort oder Abstrichdatum. “Unsere Fallforscher haben Kategorien wie diese verwendet, um nach Clustern zu suchen, die auf Cluster hinweisen könnten”, sagt Savaskan.

All dies erforderte jedoch immer das Fachwissen der Mitarbeiter. Eine weitgehend automatisierte Suche nach Ausbrüchen auf der Grundlage der von den Infizierten bereitgestellten Informationen existiert noch nicht. Das RKI arbeitet jedoch an einer Signalerkennungssoftware, die in Zukunft bei automatisierten Algorithmen helfen kann.

Möglicherweise können Sie dann den Gesundheitsbehörden bei Kontakttagebüchern helfen, wie der Virologe der Charité, Christian Drosten, kürzlich im “Coronavirus Update” des NDR beschrieben hat. Ein solches Protokoll ihrer eigenen Kontakte könnte den Gesundheitsbehörden helfen, “vielleicht besser Quellcluster zu identifizieren”, sagte Drosten. Eine offizielle App, die dies automatisch macht, ist derzeit nicht in Planung, schreibt der RKI-Pressedienst auf Anfrage. Mit einigen Fitness-Apps, wie der iOS-App Arc, die den Aufenthaltsort der letzten Tage und Wochen im Hintergrund festhält, kann ein solches Tagebuch möglicherweise automatisch erstellt werden.

Die aktive Beteiligung der Bevölkerung ist von entscheidender Bedeutung

Savaskan hält das für eine gute Sache. Dies würde es einfacher machen, Kontakte darüber zu informieren, dass eine infizierte Person möglicherweise infiziert ist. “Darüber hinaus sind die Bürger viel aktiver an der Bekämpfung der Pandemie beteiligt”, sagt er. Die aktive Teilnahme von Bürgern, die sich für fähig und eigenständig an der Pandemie halten, dürfte in den kommenden Monaten der entscheidende Faktor im Kampf gegen die Pandemie sein. “Wir versuchen jetzt, diese Ermächtigung mit mehreren Maßnahmen zu fördern”, sagt Savaskan.

Es ist jedoch fraglich, ob die Gesundheitsbehörden die Kontakttagebuchdaten für das verwenden können, wofür sie bestimmt sind: die Suche nach neuen Quellclustern. „Wir haben uns hier nie darauf konzentriert, nach Quellclustern zu suchen“, sagt Hammersen. “Wir sind derzeit nicht in der Lage, für jeden Patienten bis zu zwei Wochen in der Vergangenheit zu suchen.”

Er bezweifelt auch, dass die Identifizierung einer infektiösen Umgebung immer noch dazu beitragen kann, die Pandemie einzudämmen. “Sobald wir einen Superspreizer identifiziert haben, ist er nicht mehr ansteckend.” Und diejenigen, die es infizierten, hatten das Virus längst verbreitet. Gegen Superspreizer kann nur eines helfen: Wenn jeder seine Kontakte deutlich reduziert. Denn dies beseitigt auch die Hauptinfektionsbereiche.

Lili Falk

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